长期吃褪黑素或增加心衰风险

低保户也有人抢

研究发现，长期服用褪黑素助眠的人，心衰风险高出近九成，死亡率也更高。科学家警告：这种“天然安眠药”或并非想象中那么安全。

褪黑素，这种被广泛宣传为“天然、安全”的助眠补充剂，如今被发现可能隐藏着心脏风险。美国心脏协会将在2025年新奥尔良年会上公布的一项研究显示，长期服用褪黑素一年以上的失眠患者，发生心力衰竭、心衰住院甚至死亡的几率都显著高于未使用者。

褪黑素是一种由人体松果体自然分泌的激素，负责调节昼夜节律。夜晚降临时，它的分泌量上升，让人产生睡意；白天则下降，让身体清醒。市售的褪黑素补充剂与天然激素化学结构相同，常被用来治疗失眠或缓解时差反应。在美国，它作为非处方保健品广泛销售，无需政府审批，这也意味着不同品牌之间在剂量、纯度上差异巨大。

研究团队分析了来自全球TriNetX数据库的五年健康记录，共计13万名失眠成年患者。约有一半人服用褪黑素超过一年，被划入“褪黑素组”；另一半从未使用过，被列为对照组。研究排除了既往有心衰病史或使用其他安眠药的人，以减少干扰。

结果令人意外。

在五年追踪中，长期服用褪黑素的人，发生新发心力衰竭的风险比未使用者高出约90%(4.6%对2.7%)。如果只计算那些至少间隔90天以上开过两次褪黑素处方的人，风险依然高出82%。

更令人担忧的是，二次分析显示，服用褪黑素者因心衰入院的概率几乎是未服用者的3.5倍(19.0%对6.6%)，而在总体死亡率上，他们也高出近一倍(7.8%对4.3%)。

研究负责人Ekenedilichukwu Nnadi表示：“褪黑素并不像人们以为的那样无害。我们的结果如果被进一步证实，将改变医生向患者推荐助眠产品的方式。”

褪黑素在美国并不被正式批准用于长期治疗失眠。哥伦比亚大学的睡眠研究专家Marie-Pierre St-Onge对此感到惊讶：“我没想到会有人被建议连续服用超过一年。它不是长期失眠的标准疗法，人们应该谨慎使用。”

心力衰竭是美国常见的慢性病，影响约670万成年人。它发生在心脏无法有效泵出富氧血液，导致身体器官供血不足。对于已经有睡眠障碍的人群来说，长期服用影响生理节律的激素类物质，可能进一步扰乱心脏代谢和神经系统的微妙平衡。

不过，这项研究也有局限。研究数据库中混合了需要处方才能获得褪黑素的国家(如英国)和无需处方的国家(如美国)，而参与者的具体地域并未披露。此外，在美国自行购买服用的用户不会被记录在医疗系统中，这意味着实际风险可能被低估或高估。

Nnadi强调，研究只能说明“相关性”，不能证明“因果性”。“严重的失眠、抑郁、焦虑或同时服用其他药物，也可能影响心脏健康，”他说，“但我们确实发现了值得关注的信号——这种补充剂可能不像广告所说的那么安全。”

研究共纳入130,828名成年人，平均年龄55.7岁，其中女性占61%。两组在年龄、性别、慢病史、用药情况、血压及BMI等方面进行了匹配，确保结果更具可比性。研究者在五年内追踪了他们的电子病历，检索心衰诊断、相关住院及死亡记录。为了验证结果的稳定性，研究还进行敏感性分析，即要求参与者至少间隔90天领取两次褪黑素处方，以确认长期服药确实存在。

科学家呼吁，未来应进行更严谨的临床试验，评估褪黑素的长期心血管安全性。他们提醒公众，不要因“天然”二字掉以轻心。

正如一位研究者所说：“自然的，并不一定安全。尤其当我们每天都在与睡眠和时间的节律较量时。”